Un mal apoyo bajando un bordillo, una pisada sobre el pie de un rival jugando al fútbol, una mala caída tras saltar a por una bandeja en el pádel o un mal giro del pie al correr por un terreno irregular. El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes que vemos en la clínica en Mérida, y también una de las que más se «arrastran» cuando no se recupera bien.
Por eso lo primero que te decimos es que no te quedes en casa esperando a que se pase. Cuanto antes se valora y se empieza a tratar un esguince, antes se recupera y menos papeletas hay de que el tobillo se quede débil.
Aquí te explicamos lo mismo que contamos cada semana en consulta: qué se lesiona, cuánto tarda en recuperarse y qué hacemos para que el tobillo no se vuelva a torcer.
¿Qué es un esguince de tobillo?
Un esguince es una lesión de los ligamentos, las estructuras que unen los huesos y dan estabilidad a la articulación. En la gran mayoría de casos el pie gira hacia dentro y se lesionan los ligamentos de la parte externa del tobillo, sobre todo el peroneoastragalino anterior.
No todos los esguinces son iguales. De forma general se clasifican en tres grados:
- Grado I (leve): el ligamento se estira y tiene pequeñas lesiones de sus fibras. Hay dolor e inflamación, pero se puede caminar.
- Grado II (moderado): rotura parcial del ligamento. Más hinchazón, a veces hematoma, y cuesta apoyar el pie.
- Grado III (grave): rotura completa. El tobillo se nota inestable y apoyar es muy difícil.
¿Cuánto tarda en curar un esguince de tobillo?
Es lo primero que nos preguntan. Cada tobillo es un mundo, pero como referencia:
- Grado I: entre 1 y 3 semanas para la vida diaria.
- Grado II: entre 3 y 6 semanas.
- Grado III: de 6 semanas a varios meses, y en algunos casos requiere valoración por el traumatólogo.
Eso sí: que el tobillo deje de doler no significa que esté recuperado. El ligamento sigue cicatrizando durante semanas y, si se vuelve al deporte sin recuperar fuerza y equilibrio, el riesgo de volver a torcerse es alto. Así es como mucha gente acaba con un tobillo «flojo» que se tuerce cada pocos meses.
Qué hacer los primeros días
En las primeras 48-72 horas el objetivo es controlar la inflamación y proteger el tobillo, sin inmovilizarlo más de lo necesario. Mientras consigues cita con tu fisioterapeuta:
- Protege la zona y evita los gestos que provocan dolor intenso.
- Eleva el pie cuando estés sentado o tumbado.
- Compresión suave con un vendaje si hay mucha hinchazón.
- Muévete dentro de lo tolerable: mover el tobillo sin dolor fuerte y apoyar en cuanto se pueda suele ayudar más que el reposo absoluto.
No esperes: pide valoración cuanto antes
El error más habitual es quedarse en casa con hielo y reposo «a ver si se pasa». Un esguince bien valorado en los primeros días se trata antes, con menos tiempo de inactividad y menos riesgo de recaídas. Escríbenos o llámanos en cuanto te tuerzas el tobillo: te vemos, valoramos la lesión y empezamos el tratamiento sin perder días.
Solo hay una excepción: si no puedes dar cuatro pasos seguidos apoyando el pie, si te duele mucho al presionar sobre el hueso o si el pie se ve deformado, ve primero a urgencias para descartar una fractura. Después, te esperamos para empezar la recuperación.
Cómo trabajamos el esguince en fisioterapia
En Fisioterapia Kiko Rubio empezamos siempre con una valoración: exploramos el tobillo, comprobamos la estabilidad y, cuando aporta información, usamos la ecografía musculoesquelética para ver en tiempo real el estado del ligamento. Con eso decidimos qué hacer en tu caso.
Después, según cómo esté, solemos trabajar:
- Control del dolor y la inflamación en la fase inicial, con terapia manual suave y, si está indicado, técnicas como la diatermia.
- Recuperar la movilidad del tobillo, sobre todo la flexión hacia arriba, que suele quedar limitada.
- Ejercicio terapéutico progresivo: fuerza de los músculos de la pierna y el pie, empezando por ejercicios sencillos y subiendo la carga.
- Equilibrio y propiocepción: ejercicios a una pierna, en superficies inestables y con cambios de dirección. Es lo que más ayuda a que no se vuelva a torcer.
- Vuelta al deporte por fases, con criterios claros antes de volver a correr, saltar o competir. Es el trabajo de readaptación de lesiones.
Si practicas deporte, en la página de fisioterapia deportiva te contamos cómo planteamos todo el proceso hasta que vuelves a entrenar con normalidad.
Cómo evitar que el tobillo se vuelva a torcer
- Termina la recuperación aunque ya no duela: los ejercicios de equilibrio de las últimas semanas son los que marcan la diferencia.
- Incluye ejercicios a una pierna en tu calentamiento si corres o juegas al pádel o al fútbol.
- Usa calzado adecuado a la superficie, sobre todo en caminos y pistas.
- Si ya has tenido varios esguinces, consulta: la inestabilidad crónica de tobillo se puede trabajar.
¿Te has torcido el tobillo en Mérida? No esperes
Si te acabas de hacer un esguince, no te quedes en casa: cuanto antes empecemos, antes volverás a caminar, entrenar y competir con normalidad. Y si tu tobillo se tuerce con facilidad, también podemos valorarlo y pautarte una recuperación a tu medida. Estamos en la Plaza de los Escritores, 4, local 7, en Mérida. Puedes reservar tu cita online o escribirnos por WhatsApp al 634 40 45 49.
Este artículo es informativo y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.
Fisioterapeuta colegiado nº 713 en el Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Extremadura (COFEXT), formado en la Universidad de Extremadura. Especialista en fisioterapia deportiva, osteopatía y ecografía musculoesquelética en Mérida. Conoce al equipo.